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妊娠呕吐对胎儿有何影响?

2019/01/14
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  多的怀孕妇女在妊娠早期,大约在停经6~18周之间,会出现食欲异常、恶心、呕吐等生理性的妊娠反应,程度轻的孕妇虽厌食,经常恶心,但可进食,并且吃进去的食物并不会全部吐掉,这样的情况对胎儿并没有什么大的影响。但有的孕妇情况就比较严重,呕吐频繁,甚至无论吃不吃都吐,持续时间长,呕吐物有时含有胆汁或血液。由于频繁剧烈的呕吐,必然引起水、电解质紊乱;机体长期处于饥饿状态,机体动用脂肪组织供给能量,导致酮体积聚引起代谢性酸中毒。如果病情继续发展,将发生肝、肾功能损害而表现为黄疸、血转氨酶升高、血尿素氮及肌酐升高,尿量进一步减少,并出现蛋白尿和管型。此种情况,医学上称之为妊娠剧吐,它对胎儿会产生巨大的影响。   

  (1)影响胎儿发育:胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。故孕妇的营养,直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康,而妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10~18周,这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时缺乏营养,脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平,将来的智力发育就要受到灾难性的影响,导致智力低下。如是严重营养不良,还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至胎儿死亡。   

  (2)情绪影响:妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,这会造成孕妇体内皮质酮水平升高,皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿,若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中,则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了,这样的孩子出生后,当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时,大脑的肾上腺皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感,从而造成孩子胆小脆弱,情绪易激动,行动畏缩。另据大量临床调查,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。   

  一般的妊娠呕吐只要孕妇正确对待,对胎儿发育无明显影响,而妊娠剧吐则应高度重视,保持积极的心态与专业人员配合治疗,绝大多数孕妇都可顺利渡过此关。极少数因妊娠剧吐而不得不终止妊娠的病例则是妊娠呕吐对妊娠结局影响的极端个例了。

 

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