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病理科

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一、 病理科布局、人员:
病理科现有面积350平方米,设有独立的登记室、取材室、染色室、脱水室、切片室、免疫组化室、分子病理室、液基细胞室、冰冻切片室、档案室。现有工作人员14人,医生7人(高级职称3人,中级1人,初级3人;硕士4人,本科2人,大专1人);技术员5人,(中级2人,初级3人);打字员2人。
 
二、 病理科的任务:
为患者提供准确的病理学诊断,为临床医生确定患者的治疗方案、手术范围及评估疾病的预后等提供依据。现病理科每年承担术中冷冻病理1000例,石蜡切片病理10000例,免疫组化300余例,宫颈液基细胞病理20000例,全自动高危型HPV检测10000例,胎盘病理100余例,病理科作为妇产病理专科同时承担院外该领域疑难病理会诊年约百余例。
 
三、病理科现开展的病理诊断项目:
(一)、组织学病理(石蜡切片病理)
组织学病理是临床病理医师应用病理学知识,相关技术和个人专业实践经验,对手术标本进行病理学检查。结合有关患者的临床资料包括症状、体征、各种检查结果(化验、B超、X光、CT、MRI等)和手术所见等,再通过对手术标本的肉眼分析,结合镜下组织学的变化,综合分析后对手术标本做出炎症、肿瘤(良性、恶性或交界性)或瘤样病变的病理诊断,临床医生可根据病理诊断制定手术范围及治疗方案。
 
(二)、冷冻病理(或称术中快速病理检查)
冷冻病理可称之为病理科的急诊工作,主要是对术中取出新鲜病变组织,不经任何固定脱水等处理,直接在低温恒冷切片机上冷冻后马上进行切片,病理医生在较短的时间内(20分-40分)根据镜下组织学变化,结合病变的肉眼所见及患者的临床资料,做出良性或恶性肿瘤的病理诊断,为临床医生手术中确定手术范围提供依据。
 
(三)、细胞病理学
液基薄层细胞制片技术(简称TCT):宫颈癌前病变和宫颈癌早期无症状,很难发现,近年兴起的TCT技术较传统涂片技术可以明显提高宫颈癌及癌前病变筛查的特异性和敏感性,从而提高检出的准确率,我科较早采用TCT制片技术及国际标准诊断模式TBS诊断系统进行宫颈癌及癌前病变筛查,加之大量的病例资源,目前已积累了丰富的诊断经验,可为患者及临床的疾病早诊早治提供可信赖的诊断信息。此外,我科也在其它各种体液细胞学诊断查找肿瘤细胞为临床提供支持,如胸腹水,囊肿穿刺液,腹腔冲洗液,乳头溢液等。
 
(三)、围产儿尸体解剖
通过围产儿尸体解剖可以观察和发现其围产儿各脏器器官、组织的病理变化,找出主要病变,进行分析,判断死亡原因。
 
(四)、特殊染色技术
特殊染色技术是在H∙E染色基础上发展起来的染色技术,是病理诊断中的重要的辅助技术之一,一些在常规H∙E染色难以诊断的疾病,通过应用特殊染色技术可进一步确诊。尽管目前免疫组织化学技术广泛应用,但是一些特殊染色是免疫组织化学技术所不能代替的。
 
(五)、免疫组织化学技术
简称为免疫组化,是把组织学、细胞学、生物化学和免疫学结合起来的一门技术,利用免疫学反应和化学反应在组织切片或细胞涂片上原位显示组织细胞学中的抗原以及抗原的分类和含量,对于判断肿瘤的来源,分类,预后和鉴别诊断以及指导临床靶向治疗有着重要的作用。许多在常规H∙E染色和特殊染色难以诊断的疾病,通过应用免疫组织化学技术大部分可得到确诊,故免疫组织化学技术的应用,有助于提高临床病理诊断水平。
 
(六)、分子病理学技术
新兴的病理学诊断辅助技术之一,在肿瘤的早期诊断、鉴别诊断以及指导和评估临床治疗有着重要的作用。许多常规技术和免疫组织化学技术难以诊断的疾病,可以通过分子病理学技术进一步确诊。分子病理学技术通常是指在病理组织学的基础上,将分子生物学和细胞遗传学的一些技术,在分子水平上检测组织细胞中的核酸,以了解组织细胞中基因(核酸)的变化(基因扩增、丢失、异位以及点突变),从而研究组织细胞的生理和病理改变及其机制。
目前我科在分子水平检测HPV(人乳头瘤病毒),引进罗氏进口全自动高危型HPV DNA检测设备,已在临床应用中实现了重要的辅助TCT筛查宫颈早癌和癌前病变的作用。
 
(七)、胎盘病理学技术
胎盘的功能和形态结构反映胚胎和胎儿在宫内发育的情况和反映产妇的状态,当胎盘结构出现异常、畸形、炎症、肿瘤或瘤样病变等,通过胎盘肉眼检查及镜下结构可得到准确的病理诊断。通过胎盘病理还可作为发现重要的举证材料,尤其是在胎儿宫内死亡,新生儿疾病的疑难病例,如脑瘫的原因及产妇死亡等医疗纠纷中有时可起到举足轻重的作用。胎盘病理学的准确诊断需要产科医生提供准确的临床信息,包括孕龄、孕产史(孕次及产次),产科疾病、胎儿体重、新生儿阿氏评分,胎盘送检的特殊原因和需要解决的问题等。
 
寄语:病理科将秉承严谨求实、精益求精的专业精神不断提高专业服务内涵和服务质量,为临床及患者疾病诊治提供准确病理结果和相关支持是科室不懈的追求。
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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