“异位妊娠”一种再熟悉不过的妇科疾病了，但如何在手术治愈患者的同时把美观微创做到极致，是对妇科医生的极大考验。患者在接受手术的前提下，总是会问：“大夫，是微创不，术后能留下疤不？”现在我可以负责的回答她：“微创，术后没有瘢痕”。这么神奇，怎么做到的呢？

近期沈阳市妇婴医院妇科一病房就收治了这样一位患者，一位年轻未生育的异位妊娠患者。既往曾做过左乳纤维腺瘤切除术，术后切口瘢痕明显增生，凸出。1年前因“预激综合征”做过射频消融术，仅有0.5厘米的切口现在都明显增生变硬，有如一条蠕动于身体表面的虫子，阴天下雨还要饱受痒痛的折磨，严重困扰着她。但此时因为宫外孕又必须急诊手术，术前她问刘岩松主任：“主任，我是瘢痕体质，这手术肚子上打几个孔啊，术后我肚子上的虫子会增加几个？怎么办啊？”看到患者对手术瘢痕的惧怕，刘岩松主任和赵思源医生经过全面评估，准备为她实施经阴道腹腔镜手术，一个皮肤上没有疤痕的手术。

这就是“经阴道NOTES手术”，也是医院第一例成功案例。“经自然腔道内镜手术（NOTES）”是一项全新的、以内镜为工具的微创外科手术方式，它是经阴道、胃、结直肠、膀胱、食道等自然腔道进入腹腔进行诊疗，在国际上刚刚起步，是世界范围内正在兴起的一种微创手术。 与普通的腹腔镜手术相比，它可以进一步减少对腹壁的创伤，纯粹NOTES无腹壁切口，混合NOTES腹壁有数量减少的小切口，除了更美观、更微创、患者痛苦进一步减轻的优势外，它还可以规避一系列并发症，如腹壁切口疝、血肿、感染、脓肿的发生等，是一种理想意义上的微创技术。这项技术的优势主要体现在美容效果好、术后疼痛轻、恢复快等优势，但同时，该技术难度大、要求高。近年来，随着微创外科手术的不断完善和在临床的广泛开展，利用女性阴道自然通道进行盆腔手术以其手术伤口隐蔽、手术切口疼痛较轻以及无腹部疤痕等优点，越来越被妇科医生以及广大的女性患者所乐意接受。

继2018年初开展单孔腹腔镜手术后，又开展了NOTES手术，标志着我院妇产科腹腔镜技术达到了一个新的高度。从传统的开腹手术到多孔腹腔镜手术的应用，再到单孔甚至经自然腔道达到皮肤“无孔”腹腔镜手术的探索，彰显了我院妇科团队精益求精、追求卓越的精神。

患者术后3天恢复良好，出院时微笑着对赵医生说：“我肚子上没有留下一个手术瘢痕，真的太神奇了。”她感谢妇婴医院，感谢妇一科团队，不单单治好了她的病痛，而且去除了疤痕的困扰。

这就是我们妇婴人，这就是我们妇一人的精神。精益求精，敢于挑战，永远把患者的需求放在第一位，为她们排忧解难。我们会继续努力，砥砺前行，做到更好。