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经常漏尿怎么处理?
2017/06/13
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漏尿也称尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、功能性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
对于中老年女性而言,压力性尿失禁最为常见,是指腹压突然增加导致尿液不自主流出,其特点为正常状态下无漏尿,而腹压突然增高是尿液自动流出。
按严重程度可分为三度:I度:在咳嗽、打喷嚏等情况下出现尿失禁;
II度:在快速运动或上下楼梯时出现尿失禁;
III度:站立时即出现尿失禁,仰卧位可控制尿液。对于轻中度尿失禁可采用非手术治疗,包括生活方式干预(也称行为治疗,包括减轻体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料,避免和减少增加腹压的活动)、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、α-肾上腺素激动剂和雌激素替代药物治疗等,30-60%患者可改善症状,上述方法也可作为手术治疗前后的辅助治疗。
对于重度压力性尿失禁影响生活质量的患者建议行手术治疗,但手术前需行全面的尿失禁相关检查,排除其他类型尿失禁,目前最常采取的术式是经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O),术后治愈率可达85-90%。
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