分娩镇痛
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分娩时疼痛是大多数妇女一生中可能会经历的剧烈疼痛,位列医学疼痛指数的第二位。分娩痛的痛苦和感受让许多妈妈记忆犹新,使许多准妈妈心存恐惧,甚至不敢自然分娩,而是选择剖宫产来结束妊娠。过去由于传统观念的束缚,大多数人没有采取任何镇痛措施而承受着自然分娩的痛苦。随着医学理念的更新和医疗技术的进步,分娩镇痛从最开始的探索、实施到推广,经历了一个较长的发展历程。分娩镇痛人性化的服务使产妇能在无痛苦条件下顺利分娩,俗称无痛分娩,所以无痛分娩使许多产妇可以体会到分娩得子的快乐而不是痛楚的记忆。
分娩镇痛方式有很多,但目前世界公认最安全、有效的分娩镇痛方式是通过椎管内阻滞减轻分娩痛,这种操作与平时剖宫产手术的麻醉方式相同,只不过是注入浓度很低麻醉药或镇痛药,这种镇痛方式的特点是起效时间短,对产妇的运动几乎不影响,由有经验的麻醉医师来进行操作,能确保母婴平安。近几年的临床实践证明,分娩镇痛没有意识消失和运动神经的阻滞,即可达到“可行走的硬膜外分娩镇痛”。其优点是镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合于重度产痛的产妇;产妇清醒,可参与产程的全过程;几乎无运动神经阻滞,产妇可下地行走;此外,当产程有变化时,通过改变无痛分娩的麻醉用药还可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为尽早结束产程争取了时间。
我院从2001年起采用低浓度罗派卡因复合小剂量芬太尼、舒芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛,目前已开展30000余例,有效率达100%,许多外地患者慕名而来,取得了良好的社会效益。