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宫颈机能不全导致反复流产怎么办?

2017/05/26
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  孕育新生命本是天下最幸福快乐的事,但对于宫颈机能不全反复流产的患者来说,却饱尝了痛苦和辛酸。有这样一个患者,一年之内经历两次大月份流产,平卧、保胎治疗全部失败,已经让她对于怀孕近乎绝望。一次偶然的机会在网上查到了我院史玉林院长,在2016年4月慕名而来住进了我院妇一病房,史院长、刘主任带领妇一手术团队顺利地实施了腹腔镜宫颈环扎手术,术后仅住院4天就恢复良好出院。术后2个月患者就顺利的怀孕了,整个孕期在我院产科门诊定期产检,16周、20周、28周都顺利的度过,没有卧床静养,没有保胎治疗,妊娠足月后剖宫产顺利分娩了一个健康可爱的小女婴。

  这仅仅是经我们治疗后成功的案例之一。那么什么是宫颈机能不全?由它引起的反复流产怎么办?下面就说说宫颈机能不全。
宫颈机能不全是引起孕中晚期宫颈无痛性扩张、胎囊脱出,导致胎膜早破与不成熟胎儿娩出的原因,如不予纠正则反复发生,严重危害母儿健康。

  宫颈机能不全多为宫颈发育不良、手术创伤(人流或引产、顺产和剖宫产、宫颈锥切、宫颈广泛切除)、苗勒氏管畸形、宫颈过早成熟等因素造成的;生化、免疫、炎症刺激可导致宫颈的消退和扩张;子宫内的、胎盘的及潜在的全身系统性炎症与宫颈机能不全及早产发生率的增加密切相关。


诊断了宫颈机能不全,怎么办呢?


  治疗的方法有经腹或腹腔镜孕前及孕早期的环扎,孕中期经阴道宫颈环扎术。经腹手术由于创伤较大,恢复较慢,并且术后会引发较多的并发症,如手术引发的盆腔粘连及盆腔炎症,会对再次妊娠造成影响,也会随之加大流产的可能性,不为广大患者所接受。孕中期的经阴道环扎也仅针对紧急的补救措施。

  目前常选择的是孕前及孕早期(6-9周)的经腹腔镜宫颈环扎术。此术式具有损伤小、术后恢复快等微创手术的特点;非妊娠期宫颈组织坚韧,避免了在妊娠期缩短的宫颈上不易操作的难题;不用担心麻醉对母儿的影响以及牵拉宫颈可能造成胎膜破裂的风险;与孕期环扎相比较,缝线位置在宫颈峡部内口水平,聚丙烯环扎带宽0.5cm,术后可以为松弛的宫颈提供有力的支撑,机械性的阻止妊娠后子宫下段延伸及宫口的扩张,从而可以维持有效的宫颈长度,即使随着孕周增加,仍能保持宫颈内口的闭合,在很大程度上延长了分娩孕周,增加围产儿活产几率。

  宫颈机能不全并不可怕,关键是准确诊断,及时治疗。希望我们所做的手术能让更多的宫颈机能不全经历晚流梦魇的女性朋友们走出困境,早日做幸福的母亲!
 

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