省直医保患者就医须知
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省直医保患者就医须知（住院、门诊）
一、我院是三级定点医院。省直医保参保人员基本医疗住院患者起付标准为800元，精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核4种疾病在专科医院住院治疗不设起统筹基金起付标准。参保职工一个自然年度内因同种疾病多次住院的，从第二次住院起统筹基金起付标准下调为85%。恶性肿瘤患者一个自然年度内因恶性肿瘤多次住院，第二、三次住院不设起付标准。发生的医疗费，应由个人承担部分，由个人账户或现金支付，应由统筹基金支付的部分由省医疗保险机构与我院进行结算。
二、统筹基金的“起付标准”，即通常所说的“门槛费”指在统筹基金支付参保人员住院医疗费用之前，按规定必须由个人负担医疗费用的一定额度。
三、省直医保乙类药品先行自付8%或者15%，医技诊疗类个人先行自付15%；综合服务类个人自付10%。医用材料单价在100元（含100元）以下的个人先行自付比例5%；单价在100元以上-1000元（含1000元）以内的，个人先行自付比例15%；单价在1000元以上-2000元（含2000元）以内的，个人先行自付30%；单价在2000元以上-3000元（含3000元）以内的，个人先行自付40%；单价在3000元以上的，个人先行自付比例50%。丙类药品、诊疗项目、医用材料自费。我院床位费报销20元/日。
四、生育保险参保人员住院分娩，符合计划生育政策规定在待遇期内，持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、省直医保卡、门诊病历或者保健手册、身份证就医。
五、省直参保人员，符合计划生育政策规定在待遇期内生育保险住院，正常产单胎个人自付标准为800元，剖宫产单胎个人自付标准为1300元，剖宫产合并手术个人自付标准为1700元。
六、省直医保参保人员，在待遇期内，生育住院后给予产前检查一次性补贴，补贴标准为500元在出院后进行医疗费结算时享受补贴。
七、生育保险参保人员因特殊情况办理转院的，转院前发生的医疗费用由个人支付，生育医疗费在生育的转入医院按规定标准结算。
八、符合计划生育政策规定，门诊或住院上（取）环报销300元，妊娠28周以下（不含28周）门诊或住院终止妊娠的报销1000元。低于人次定额标准的据实报销;高于定额标准的费用由个人负担。
九、出院结算后医院提供相应的结算收据、住院费用明细、病志复印件、出生医学证明。
十、以下医疗费用医疗保险统筹基金不予支付：因违法犯罪、冒名顶替、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀、故意自伤自残等造成伤残所发生的一切医疗费用；有责任主体的意外伤害所发生的医疗费用：因刑事案件造成的伤害所发生的医疗费用；因发生医疗事故采取补救性医疗措施所发生的一切医疗费用；职业病、工伤引起的住院所发生的医疗费用。
十一、不符合计划生育政策规定的参保人员不享受生育保险报销。